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下面附上一則新聞讓大家了解時事
新生兒不明黃疸 換血降低膽紅素 : 好醫師新聞網記者游尚智/台北報導 圖:新生兒廣疸判斷標準 照光治療後,小平的膽紅素仍未降低,醫療團隊進一步抽血檢驗,發現數值高達27.73mg/dl。跟家長說明後,蘇一宇醫師為小平換血,並在換血後持續照光,順利降低膽紅素。檢查結果出爐,確定小平無溶血性疾病、血液檢查與核磁共振檢查皆正常,且沒有黃疸腦病變症狀,因此在14天大時小平順利出院,之後發展皆正常,持續於健兒門診追蹤。 膽紅素是紅血球的代謝產物,一旦在體內累積過高,就會發生黃疸。蘇一宇醫師說明,「膽紅素產生後,會經由肝臟代謝,成為糞便、尿液的成分被排出體外。但新生兒紅血球壽命短,代謝快、肝臟機能尚未成熟,無法及時代謝膽紅素,加上腸肝循環好,腸道會將部分膽紅素再度吸收到血液中,因此容易使膽紅素濃度增加,發生黃疸。」 正常的黃疸會在孩子出生三天左右升高,五天到達高鋒、七天左右開始降低,並不會傷害新生兒。但有些孩子會在某些病理性因素(如溶血性疾病-蠶豆症、先天性球型血球症、與母親血型不合;出血;先天性肝臟酵素缺失或異常;奶量攝取不夠;感染)的影響下導致黃疸異常升高,需進一步治療。蘇一宇醫師表示,「亞裔民族的足月新生兒膽紅素超過15mg/dl就是高黃疸血症,超過25mg/dl就有可能造成永久性腦部病變-核黃疸,引起腦性麻痺,因此必須即時檢測、治療。」 檢測膽紅素的方式包括經皮檢測、腳跟血檢測、抽血檢測三種,若數值過高,可藉由照光、換血二種方式治療。蘇一宇醫師說明,照光治療是在嬰幼兒皮膚照射特定波長的藍光,讓膽紅素變成可溶於水的物質由尿液排出,是相當安全的方式;換血治療則是在將新生兒高膽紅素血液抽出的同時,輸入紅血球與血漿,以快速降低血液中膽紅素濃度。 蘇一宇醫師表示,換血治療的血量約是新生兒總血量的兩倍(約每公斤170-200CC),風險較高,適用於膽紅素濃度高,有核黃疸風險的新生兒,必須在加護病房進行。以小平為例,醫療團隊在1.5小時內,以每次人工抽出5-10CC、機器輸入5-10CC的方式慢慢進行,過程中密切注意小平的電解質變化、血壓變化並補充鈣離子,在換血後持續強力照光治療,將膽紅素降至16.71md/dl。 蘇一宇醫師提醒家長,黃疸是新生兒必經的正常過程,無需過度擔心。在家中可藉由簡易目測方式判斷孩子的黃疸程度,「寶寶的黃疸變化通常是從頭往腳黃、從腳往頭退,黃疸範圍在胸部以上尚屬可接受範圍,但若黃到胸部以下就要多加留意。此外,孩子若超過七天看起來仍黃黃的,或在出生一天內變黃很多,也要盡快就醫檢驗,以免延遲治療。」
看了影片後,不禁令人感到一陣毛骨悚然!國外有一名年輕女子,日前獨自前往朋友家,幫外出的朋友照顧小狗。不料過程中這名女子用手機錄下小狗的影片傳給屋主朋友看時,卻疑似拍下一道「驚悚人影」一閃而過,屋主則立即要女子「快離開房子報警!」 根據國外網站流傳的這則驚悚影片可見,一名年輕女子受到友人請託,獨自來到其家中幫忙照顧小狗,期間偌大的屋子都只有女子一人在家。然而當她拍攝自己和小狗互動的影片,傳給屋主友人看的時候,對方卻發現影片畫面中,當小狗從走廊往鏡頭前狂奔時,後頭竟隱約出現一個人影,快速閃過。 看完影片後,眼尖的屋主發現異狀,深怕那個模糊的「疑似人形的黑影」是入侵者,嚇得趕緊叫女子離開房子,並打電話報警。 事後這段影片在網路上瘋傳,許多網友紛紛表示,「乍看之下沒什麼,仔細再看卻起雞皮疙瘩!」、「確定看到的是人嗎...?」、「其實她沒告訴屋主,自己帶了男友一起來」。
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