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工商時報【柳朋馳(新光醫院家庭醫學科主治醫師)】

五十多歲女士近日至健暢銷排行檢中心尋求長達近半年的久咳原因,患者長期居住在香港,日夜均有間歇性微痰的咳嗽,於當地兩大型醫院求診,均診斷因空氣汙染導致過敏性支氣管炎,使用三個多月相關藥物,症狀仍頻,經來台檢查為胃食道逆流導致,服藥一個月後顯著改善。

俗語說:「醫生驚治咳,土水師驚抓漏」,可知久咳是影響重要生活品質與工作的重要主訴之一,也是醫師診斷及治療上的常見挑戰,定義上為成人長達八週以上的咳嗽,或兒童長達四週以上的咳嗽。在症狀發作期間常導致睡眠中斷、聲音沙啞、胸背部肌肉不適及甚至在女性出現應力性尿失禁等,期間常也因急性期與後續的持續咳嗽陸續求診,然而卻得到大相逕庭的診斷結果,在過程中甚至接受不斷的檢查才終於顯著改善,可謂是醫病皆困擾的症狀。

久咳的診斷上有近九成主要為三大原因:鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。前兩項常與過敏性鼻炎及支氣管有關,當患者本身有疾病史與家族史,或常有不明鼻塞、鼻竇炎症狀與呼吸喘鳴聲時,更需首要懷疑。如患者在經過前述診斷的相關治療後,症狀改善不顯著,或者患者表示常有喉頭異物感或胸口灼熱時,應另考慮胃食道逆流導致,因此病史詢問及是否併有其他症狀常會決定初始診斷及治療。另外須考慮的包含感染性原因、慢性阻塞性肺疾病、肺癌及藥物導致,感染性在台灣常見為肺結核、百日咳及黴漿菌,有時肺癌的發生位置也會引起慢性咳嗽,適當的實驗室檢查與影像檢查可排除相關的可能性,亦能早期發現避免群聚感染或癌症進展。

一般而言,超過三周的咳嗽仍未痊癒建議胸部X光檢查,主要排除感染性及肺腫瘤,但完整的病史詢問及檢查常才能找到最適切的診斷,並給予正確治療,甚至部分患者因有肺癌家族史,經低劑量電腦斷層檢查而發現早期肺癌,因此久咳的處理上應審慎評估及追蹤,醫病雙方均需要耐心尋求疾病主因。

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◆學歷

◎輔仁大學醫學院醫學士

◆經歷

◎新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師

◎育睿診所院長

◎台灣家庭醫學醫學會會員

◎台灣肥胖醫學會會員

◎台北市糖尿病共同照護網醫師

◎初期慢性腎臟病照護醫師

◆病症參考

◎高血壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群、戒菸、減重、旅遊醫學、一般疾病、健康檢查暨諮詢、預防醫學、糖尿病共同照護

◆專科證書

◎台灣家庭醫學專科醫師

◎台北市糖尿病共同照護網認證醫師

◎台灣肥胖醫學會會員

◎中華民國醫用超音波學會會員

◎初期慢性腎臟病醫療訓練合格醫
 

 

 

亞洲挑戰賽第二場比賽,中華男籃隊昨天遭遇更加年輕力壯的菲律賓隊,上半場在失誤過多的情況下還一度落後,不過比賽最後六分半鐘中華隊周儀翔、胡瓏貿、蔣淯安聯手出擊拉大差距,助隊收下二連勝及分組第一名位置。

中華隊這次以換血陣容參賽,在首戰輕取亞洲新興勁旅印度隊後,第二場則是碰上以大學生組成的菲律賓隊,雖然上半場中華隊就在戴維斯的領軍下掌握制空權並取得大量罰球機會,但卻因為罰球命中率不佳及失誤過多一度落後。

前一場拿下中華隊最高分的周儀翔在第四節挺身而出,他一度連投帶切拿下五分,加上熱賣板凳出發的胡瓏貿上場後就在進攻端發揮,短短六分半鐘內進帳十分,聯手主控蔣淯安帶動一波得分高潮,澆熄了菲律賓隊的最後反撲氣燄,最後以八十七比七十六告捷。

中華隊總教練閻家驊賽後表示,菲律賓隊此戰侵略性十足、防守對位也做得相當好,造成中華隊在外線出手與失誤上都表現不佳:「幾個後衛看到小安就是要打,衝搶也很凶,我們一失誤就被快攻,是比分僵持最大主因。」

中華隊此戰以戴維斯的十九分、十六籃板表現最佳,周儀翔十四分,替補上陣的胡瓏貿十三分鐘拿下十分,閻家驊指出後兩人的表現是逆轉的一大關鍵,尤其是從板凳出發的胡瓏貿稱職扮演劉錚的替補角色。

在拿下這一勝後中華隊將帶著小組賽兩戰全勝晉級下一輪,接下來三天將接連碰上大陸、哈薩克與約旦隊,爭取八強賽門票。

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劉錚飆28分 台灣輕取哈薩克3連勝

下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

工商時報【記者╱林福吉】

一、時間:105年8月17日(三)下午2時30分至5時

二、地點:

集思台大會議中心蘇格拉底廳(台北市羅斯福路四段85號B1)

三、主辦單位:

財團法人中華民國證券暨期貨市場發展基折扣金會

四、協辦單位:

財團法人證券投資人及期貨交易人保護中心

證券暨期貨教育宣導專案小組

五、會議摘要

主持人致詞:超值推薦

金融科技未來的發展對金融業將產生重大的影響,擁有廣大投資大眾的證券期貨業如何掌握此一發展趨勢,迎接數位時代的來臨,協助從業人員成功轉型,同時建立有效資安及維護投資人的權益,實為當前重要課題。

為喚起各界對上述議題之重視,特別邀請學界及產業界專家集思廣益,共同討論金融科技之人才培育、資訊安全及投資人保護以及未來發展之具體建議,以利形成共識。

引言:證券期貨業應用金融科技之目前進展

世新大學財務金融學系何宗武教授

(一)FinTech對象不只是金融業,而是以Data-driven為基礎,組織的Culture, people, structure & tasks 達到數位融合。

(二)觀察英美國家金融科技的融合經驗,可以發現知識型人力(智能工作者)需求產生。

(三)大數據蒐集後,怎麼讓該數據經由轉換、分析後後產生回饋,需要以智能化的方式進行處理,惟智能化的方式並不能標準化。

(四)現行金融業對於物聯網(IoT)、雲端、社群媒體等的投入不多,這些將為未來大量投入的領域。

(五)Auto-smart 最快在企業╱工廠╱健康部門,因為具備大量的數據和資料。

(六)金融科技需要各種領域人才,例如資訊、財務等等,這些人才還是需要對於金融市場有所認識,以使數據需產生價值。

(七)需要以數據為基礎的風險治理機制:1.應用到金融上的科技,安全甚或絕對安全,不是優先要考慮的;畢竟,所有的資訊不安全,都是事後才知道。切勿因為事先認為很安全,就認定這個技術的價值。關鍵在於資安發生要有smart responses(智能性的回應與管理)。2.資訊不安全導致的風險,必須考慮其外溢的經濟風險。Technology adoption要有一套全方位非金融式的風險評估模型。

(八)未來發展具體建議:1.金融科技不能脫離物聯網。2.機器人係處理自動化,無法完成取代人力。3.一個創新需要相當的時間,需要充足的研究,可能多方嘗試,再選擇適合的應用,而不宜躁進。

綜合座談

(一)法務部調查局資通安全處吳富梅副處長:

在物聯網的時代,相關設備都可以成為犯罪的跳板,應注意為防火牆需時時更新,網站情資的分享、稽核的軌跡需要保留等。資安教育及資安人員之培育亦應重視,事實上金融犯罪大都脫離不了人的因素。法務部設置資通安全處在於電腦犯罪的防制及資安監視,並持續增加充實數位鑑識的能力,期待未來更受重視。

(二)富邦證券股份有限公司郭永宜資深副總經理:

證券從業人員在職訓練應加重資安、金融科技方面。此外,金融業網站容易遭受攻擊,同業間應考慮建置平台互相通報、資源分享、資訊交換,可以達到相關提醒效果。機器人是否取代現有人力,確實有些危機,但事實上FinTech是協助業務員工作,業務員是可以在FinTech輔助下開展工作。

(三)財團法人資訊工業策進會數據科技與應用研究所羅至善組長:

當金融與科技的融合,金融從業人員需要相互瞭解到什麼程度,應該是對科技的特性、屬性的認識;而科技人才則需要瞭解金融的機會何在。此外,風險管理亦極為重要。

換言之,對FinTech更重要的是觀念的帶入。例如在發展六大金融專業經營人才時,物聯網(IoT)金融最重要就在人才。物聯網的人才為橫向的人才,非侷限於單一領域,而是一個重要蒐集資訊的來源,因此利用資訊之蒐集對金融相關服務而言,在未來也是一大商機。

(四)臺灣網路認證公司杜宏毅策略長:

FinTech其真諦是「金融科技不是科技」。而是更真實(Truth),更合乎正道(Ethical),更多的關懷(Caring),更人性化(Humanity)。提到區塊鏈的應用,也應注意到以下原則:A(Applicati最新on),B(Block),C(Chain),D(Decentralization),E(Effective, Efficiency, Economical)。

(五)滿額免運政大商學院屠美亞教授兼系主任:

金融機構面臨FinTech,例如區塊鏈等等,到底是代表危機,還是代表著機會,值得深思。事實上,FinTech可以處理很多難題,且更有效率,它產生了很多新型態的競爭型態,金融機構應該正視金融科技並妥為因應。

(六)清華大學計量財務金融學系韓傳祥副教授:

FinTech人才培育的議題,猶如寶可夢遊戲熱潮一樣熱門,潮流的趨勢已然確定。據研究機構預測,至2020年金融科技將產生不可逆的重大變化。FinTech橫跨了不同領域,所以應該要注重橫向專業人才的培育;職場上,亦需要證基會、資策會等專業機構提供相關服務。在學校方面,FinTech沒有教科書,故透過專題式的學習,尤其大數據的處理,應該讓不同領域學生進行實作。

(七)國泰證券數位經營部黃凱琳資深協理:

FinTech在證券業馬上與從業人員轉型相聯結,我們公司很早就意識到數位時代的轉變,目前有85%的客戶都是透過網路交易。因此資料的蒐集與分析變成非常重要。

(八)安本國際證券投資顧問馬文玲總經理:

機器人理財,是金融從業人員關心的FinTech相關議題。但機器人理財的優點是成本的降低、更廣泛的服務及產品。當然人才培育部分也不是不重要,人才培育需要的是想像力,想像會有很多方法達到目標。

(九)康和期貨公司策略經營室王文浩副總經理:

期貨講求快與穩,透過FinTech的應用,如交易平台的建置,可以提昇交易速度,尤其海外期貨市場需求更為重要。此外,行動裝置為未來兵家必爭之地,加上客製化之需求未來趨勢已成形。

(十)IBM技術業務事業群莊長賢資深資訊系統規劃顧問:

FinTech人才培育,促使本公司積極轉型,並與學校、新創團體的合作,讓年輕人感受新科技的發展。又 FinTech在雲端上的發展,屬於無國界的競爭,但也是透過互享達到共榮的效果。

至於區塊鏈(Blockchain)對於證券業是否有發展空間,舉NASDAQ在區塊鏈的應用,IBM在日本及倫敦證交所皆有區塊鏈的探索及應用為例,區塊鏈的設計理念技術在於提升效率,所以長遠發展來看,證券市場絕對是將來區塊鏈可以應用的產業。

(十一)三竹資訊股份有限公司邱宏哲董事長兼總經理:

FinTech的前提就是資安,金融資訊業者透過APP提供服務,需重視資安議題。因為作業系統的不同,金融業者客製化的需求,受到重視,有利於避免價格競爭。

(十二)趨勢科技股份有限公司洪偉淦總經理:

FinTech的重點在於如何運用科技讓金融服務做的更好,客戶亦方便使用。惟方便運用的同時,其風險自然越大。近年網路犯罪集團正在改變,早期係盜取資料,現在已是直接勒索取財,國內外近期都有發生重大的資安事件。因此,隨著未來FinTech的發展,資安議題更為重要。

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